Repercusión económica de la introducción de la electrocirugía en un hospital materno / Economic impact of the implementation of electrosurgery in a maternity hospital

Con el objetivo de evaluar la eficiencia de la electrocirugía en el hospital materno de Guanabacoa, se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal del costo de los tipos de tratamiento utilizados en la consulta de patología de cuello en el período de septiembre de 1996 a diciembre del 2000. La información se obtuvo del cálculo del costo de los recursos materiales, humanos y gasto indirecto de todas y cada una de las pacientes tratadas tanto por cirugía convencional como por electrocirugía. Se obtuvo una importante disminución del costo con la electrocirugía, por lo que se recomendó extender este proceder a todos los centros que llevan el programa de cáncer cérvico-uterino por los excelentes resultados económicos que reporta al país. Se obtuvo también un gran ahorro en moneda libremente convertible al sustituir las asas que se utilizaban en la electrocirugía por otras obtenidas por innovación y racionalización. Se posibilitó de esta manera mantener la electrocirugía en el hospital

Aplicación del Interferón en el tratamiento de la infección por virus del papiloma humano / Aplication of interferon in the treatment of human papillomavirus infection

Los virus del papiloma humano producen alteraciones en el epitelio escamoso. Son varios los tipos que se relacionan con lesiones premalignas y malignas del cérvix uterino. Actualmente en el mundo, con el objetivo de eliminar la infección por papiloma humano, se han utilizado diversos tipos de tratamiento y varios especialistas del Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa, ante la elevada incidencia del virus en un grupo de mujeres de edad mediana decidieron evaluar la utilidad del interferón como alternativa de tratamiento. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal de 72 pacientes con papiloma virus humano, diagnosticado histológicamente, de ellas a 36 se les trató con un comprimido sublingual homeopático de 100 mg de interferón alfa recombinante durante 24 semanas y el resto se consideró grupo control, sin interferón. Ambos grupos recibieron vitaminoterapia. En todas las enfermas se evaluaron factores de riesgo y la confiabilidad de los medios diagnósticos utilizados. La correlación cito-colposcopic tuvo un alto porcentaje. La respuesta al tratamiento se consideró buena en el grupo estudiado por lo que el interferón en la forma empleada pudiera ser una alternativa de tratamiento en la infección por virus del papiloma humano

Interferón: alternativa de tratamiento ante la infección por papiloma virus humano en la adolescencia, de junio de 1997 a junio del 2001 / Interferon: alternative treatment against the infection caused by human papilloma virus in the adolescent from June, 1997 to June, 2001

El papiloma virus humano (HPV) produce lesiones en el epitelio escamoso. Son varios los tipos que se relacionan con lesiones premalignas y malignas del cuello uterino. Actualmente en el mundo, con el objetivo de eliminar la infección por HPV se han utilizado diversos tipos de tratamiento y ante la elevada incidencia del virus en las adolescentes decidimos evaluar la eficacia del interferón como alternativa de tratamiento en estas edades. Para ello se realizó un estudio prospectivo longitudinal de 78 pacientes con HPV diagnosticado histológicamente, de ellas a 39 se les trató con interferón (sistémico) y en el otro grupo (control) se utilizó un placebo. En todas se evaluaron los factores de riesgo y la confiabilidad de los medios diagnósticos utilizados. El porcentaje de pacientes que iniciaron las relacione sexuales antes de los 15 años fue elevado, la ectopia fue la lesión benigna de cuello que más predominó en las pacientes con HPV. La correlación cito-colposcópica con la histología fue satisfactoria. La respuesta al tratamiento la consideramos efectiva en el grupo estudiado. Por los resultados valoramos de buena la terapéutica empleada en la adolescente portadora de HPV

Valor de la electrocirugía como tratamiento conservador del carcinoma in situ de cuello uterino / Value of electrosurgery as a conservative treatment of uterine cervix carcinoma in situ

El diagnóstico precoz y el tratamiento conservador del carcinoma in situ (CIS) del cuello uterino constituye la piedra angular del Programa nacional del cáncer cérvico-uterino. La necesidad de un medio diagnóstico y terapéutico que conserve la capacidad y calidad psíquica, reproductiva y sexual de la mujer, constituye la base de nuestros objetivos y la motivación para la realización de este trabajo. Se realizó un estudio prospectivo analítico de 93 pacientes con CIS a quienes se les realizó biopsia escisional con electrocirugía como terapia inicial a su afección. En ellas se evaluaron los criterios diagnóstico-terapéuticos seguidos en nuestra consulta. Fue elevado el porcentaje de correlación diagnóstica entre la citología y la colposcopia con la histología. Se destacó una vez más el valor diagnóstico del cepillado de canal; sólo el 13,9 por ciento presentó complicaciones con el proceder; la electrocirugía como tratamiento conservador se utilizó en el 100 por ciento de los casos, que resultó como definitivo hasta el momento en el 90,3 por ciento. Por los resultados valoramos de altamente satisfactorios el proceder terapéutico empleado en las pacientes portadoras de CIS

Enfermedad inflamatoria pélvica: su repercusión en la sexualidad / Inflammatory pelvic disease: its repercussion on sexuality

Se realizó un estudio prospectivo longitudinal descriptivo en el hospital ginecoobstétrico docente de Guanabacoa durante el año 2000, con una muestra de 204 pacientes para el 75 por ciento de los ingresos en los servicios de Ginecología. El objetivo del estudio fue analizar el comportamiento de la sexualidad en las pacientes con enfermedad inflamatoria pelviana. La información se obtuvo mediante una encuesta confeccionada al efecto; se procesaron los datos en calculadora de mesa y se introdujeron en un paquete estadístico. Los resultados mostraron que la edad que predominó fue mayor de 35 años, para el 23 por ciento. En relación con la frecuencia del coito fueron 2 ó 3 veces por semana, con el 34,6 por ciento. El placer sexual predominó, para el 69,2 por ciento, así como el orgasmo, para el 73 por ciento, la dispareunia fue la molestia principal que presentaron, para el 92,3 por ciento y la comprensión de la pareja predominó en el 88,4 por ciento. Se concluyó que la enfermedad pélvica inflamatoria produce sólo molestias en el acto sexual y no disfunción sexual

Valor de ultrasonido abdominal en el diagnóstico de afecciones endometriales en la mujer de mediana edad / Value of the abdominal ultrasound in the diagnosis of endometrial affections in middle aged women

Se realizó un estudio descriptivo en la consulta de climaterio del hospital materno de Guanabacoa en el año 1998, con el objetivo de conocer la utilización del ultrasonido en las enfermedades endometriales confirmadas por biopsia endometrial. La muestra estuvo constituida por 150 pacientes de la edad mediana a quienes se les determinó grosor endometrial por ultrasonido abdominal. El 60 porciento de las hiperplasias adenomatosas estuvo relacionada con un grosor endometrial de 7 mm o más. Se observaron trastornos menstruales como síntoma principal en el 34,4 porciento de las pacientes con hiperplasia quística. Se concluyó que la determinación del grosor endometrial por ultrasonido abdominal se puede utilizar en el estudio de las afecciones endometriales de las pacientes de la edad mediana

Embarazo ectópico cervical tratado con metotrexate. Reporte de un caso / Ectopic cervical pregnancy treated with methotrexate. A case report

Se presenta el caso de una paciente con embarazo ectópico cervical, a quien se le administró metotrexate sistémico como alternativa al tratamiento quirúrgico. La terapia medicamentosa consistió en la administración de 50 mg de metotrexate por vía endovenosa en días alternos, en un total de 4 dosis, así como el uso de ácido fólico por vía oral a razón de 1 tableta de 5 mg cada 12 horas, en los días en que no se administró metotrexate. Se controló el caso con láminas periféricas evolutivas y ultrasonografía. Se confirmó la destrucción del embarazo por resultados histológicos. Se considera que en el embarazo ectópico cervical, el uso de metotrexate puede ser utilizado como tratamiento conservador. El embarazo ectópico es una afección muy importante en Ginecología,1 y constituye una entidad en que el óvulo fecundado se implanta en otro sitio que no es la cavidad uterina.2 El embarazo cervical es una forma rara de embarazo ectópico, donde el huevo se implanta en el canal cervical y lo distiende a medida que crece.3,4 La hemorragia indolora es su característica clínica habitual5 y al examen físico se observa un cérvix hipertrófico muy vascularizado, con un tejido que sobresale por el orificio externo.6 Como complementario útil para el diagnóstico se puede usar la ultrasonografía, en la que se demuestra de forma directa la presencia de un saco gestacional